Beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben. A fejlődés okai
A táblázatok általánosított adatai segítenek részletesebben megérteni ezt. Az alveolitis kialakulását okozó negatív tényezők az ipari és mezőgazdasági munkásokban Az alveolitis kialakulását okozó negatív termelési tényezők Így az exogén allergiás alveolitis a túlérzékeny pneumonitis szinonimája egy olyan betegségcsoport, amely egyesíti a parenchima és a bronchiolok diffúz változásait, amelyek a különböző antigének ismételt belélegzésénél jelentkeztek.
Ezekben a betegségekben a matt üvegszindróma rendkívül gyakori, és az egyik meghatározó tényező lehet. A cikkben szereplő videó bemutatja az olvasóknak a megnyilvánulásának jellemzőit. Tüneti megnyilvánulások és valószínű veszélyek Ezeknek a betegségeknek a klinikai megnyilvánulása meglehetősen széles körű egészségügyi rendellenességek.
A penészes széna-gazdálkodók körében a betegség első eseteinek leírása ben nyúlik vissza, ben pedig a galambot tenyésztő amatőrök körében leírták. A betegség akut és ismétlődő formájának gyakori oka a penész és az élesztőszerű gombák, a szubakut - állati fehérjék és a krónikus - por könyvtár vagy épület.
Ebben a tekintetben az allergiás alveolitisz más irányú és prognózisú. Egyes esetekben a betegség teljesen reverzibilis, másokban - a tüdőszövet visszafordíthatatlan károsodása következik be.
A tüdőben lévő matt üveg okai és tünetei
Számos tényezőtől függ: az antigén expozíciójától, a személy immunválaszától, a belélegzett allergén természetétől. Mivel a klinika és a tanfolyam változatos, a legtöbb esetben ez a betegségcsoport nem diagnosztizálódik időben, ami végül a betegség előrehaladásához vezet. A betegség az allergén alacsony koncentrációinak belégzésével történő előfordulását nem állapították meg. A fibrózis alveolitis más eredetű.
Az idiopátiás fibrózis alveolitisz ELISA kifejezés elsősorban azt jelenti, hogy ennek a patológiának az előfordulásának ismeretlen jellege és a fibrózis jellegzetes gyors fejlődése - a normál tüdőszövet progresszív cseréje a kötőszövetrel. Ezt a folyamatot beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben gázcsere, a gyorsan progresszív légzési elégtelenség és a beteg gyors halálának megsértése kíséri.
Mivel a vírusos és autoimmun eredetű meglévő elméletek nem kapták meg a szükséges bizonyítékokat, bizonyos nehézségek vannak a betegség kezelésében. Egy bizonyos szerepet a provokáló tényezők játszanak, amiket megadhat: dohányzás; környezeti agresszió ózon, klór, kén-oxid, ipari és gépjármű-kibocsátások ; genetikai tényezők; foglalkozási veszélyek.
Egy elmélet szerint a szakmai tényezőket az okok okozzák: érintkezés fémekkel sárgaréz, ólom, nikkel, acél és fapor ácsokban. Az azbeszt, a szilikát és a szilícium por szerepe nem zárható ki. A betegség családias formáinak jelenléte a genetikai elméletet támogatja.
Az exogén alveolitisz etiológiája olyan antigénekkel társul, amelyeket a személy szakmai tevékenységük jellege miatt állandóan szembesül. A mezőgazdaságban a legfontosabbak a madárantigének és az aktinomycetes a gombák tulajdonságainak megfelelő baktériumok.
Az utóbbiak talajban, vízben és komposztban találhatók.
Az Actinomycetes okozza a "könnyű gazdálkodó" kialakulását, a növekvő gombát, a cukornáddal és a klímaberendezést használó személyekkel. A madárantigének a gamma-globulin és az albumin fehérjék, amelyek a galambok, pulyka, papagájok, kanári-szigetek és mások mirigyeinek és ürülékeinek szekrécióját tartalmazzák.
Az Aspergillus spp. A tüdő alveolitis tünetei Ideopátiás fibrózis alveolitis ELISA Az alveolitis tünetei nem specifikusak, és először nem teszik lehetővé a helyes diagnózist. A betegség kialakulása észrevehetetlen, és a fő tünet a kezdetben nem a dyspnea, nem túl kifejezett, és nem zavarja a betegt.
Ritka köhögés nélkül lehet köhögés. Egy ilyen klinikai kép jellemző a szubakut kurzusra. A súlyosbodás és a betegség előrehaladása esetén a légszomj megnő, időszakos hőmérsékletnövekedés van.
A légzési elégtelenség, a köhögés és a láz fokozódása miatt a beteg orvoshoz fordul, de diagnosztizált bakteriális eredetű tüdőgyulladás, és az antibiotikum-kezelés nem eredményez eredményt. Az állapot némileg javul, beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben a megfelelő kezelés nélkül a betegség előrehalad. Ellentétben a más tüdőgyulladással ebben az esetben, nem hangos, és a belégzés magasságában hallható. Kémiai vegyületekkel műanyag, poliuretán festékek, gyanták való munkavégzés esetén ez a betegség is beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben.
Moszkvában az allergiás alveolitisz legfőbb okai a madár- és gombás antigének. Tachypnea alveolitissel A krónikus folyamat során az állapot fokozatosan romlik, és a beteg alkalmazkodik a légszomjhoz, csökkenti az beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben, és hosszú ideig nem fordulhat orvoshoz. A kezelés és a vizsgálat idején a legtöbb esetben 6 hónaptól évig tapasztalható a betegség. Éles progresszióval, amely például vírusfertőzéssel vagy tüdőgyulladás hozzáadásával kapcsolatos, az állapot jelentősen romlik: a légszomj miatt a páciens nem tud járni vagy beszélni, nem is beszélve, hogy szolgálja magát, lehetséges, hogy a hőmérséklet emelkedik.
A késői stádiumban a fibrózis alveolitiszre jellemző az emphysemás bikák, amelyek spontán és spontán pneumothorax kialakulását mutatják. Ez a vészhelyzet orvoshoz is szól. A beteg "tüdő" tüneteinek jelenléte súlyosabb prognózissal kombinálva.
A fibrózis alveolitisz terminális stádiumát súlyos légzési elégtelenség és pulmonális szív kialakulása jellemzi.
Vegyes kötőszöveti betegség: hogyan nyilvánvaló, kezelési irányelvek - Frissítő
A beteg cianózis, ödéma, nyaki vénák duzzanata. A pulmonális elégtelenségben a cianózis a tüdőkben a rossz vértelítettség miatt következik be. Az intenzitása növekszik, diffúz, de kifejezettebb a fülek, az orr és az ujjak hegyén. A méhnyakvénák duzzanata a nagy keringésben a megnövekedett vénás nyomás következménye, és a dekompenzált pulmonáris szívre utal.
Súlyos hypercapnia esetén az ödéma jobb kamrai elégtelenségben fordul elő. Ha ez megtörténik, a nátrium fokozott reabszorpciója a vesékben, ami folyadékretenciót eredményez. Az ödéma először a lábakon és a lábakon jelenik meg, majd a test felső részébe terjed.
A reggeli órákban a duzzanat kisebb, és este emelkedik. Ebben a beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben a szív régiójában vannak nyomó- és présfájdalmak, amelyek a következőkhöz kapcsolódnak: a hypoxia miatt a szívizom metabolikus rendellenességei; a hipertrófiai szívszövetben a biztosítékok nem fejlett hálózata; a pulmonalis artériában a megnövekedett nyomás következtében kialakuló myocardialis túlterhelés; a koszorúérek szűkülése tüdőkoszorúér-reflex.
Exogén allergiás alveolitis EAA Akut, szubakut és krónikus formában halad.
A szisztémás lupus erythematosus öröklődik - Pattanás July
Az akut akkor fordul elő, ha az antigén tömeges áramlása a munkahelyen vagy otthon történik. Ebben az esetben a klinikai tünetek gyorsan fejlődnek - óra alatt. Ez láz, hidegrázás, köhögés, gyengeség, mellkasi szorítás, légszomj, izom- és ízületi fájdalom lehet. A köpet ritka vagy gyenge. A gyakori tünet a fejfájás.
- Térd ízületi gyulladás
- Térdízület gyulladáscsökkentő betegség
- Hogyan kezeljük a térd subluxációját
Minden megnyilvánulás egy vagy három napon belül megszűnik, míg beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben légszomj és a fáradtság és a letargia néhány hétig fennáll. A klinikát ismételten megismételjük az antigénnel való ismételt érintkezés után. Ezt a formát ritkán diagnosztizálják, mert vírusos vagy gombás jellegű tüdőgyulladásra utal. A szubakut forma akkor fordul elő, ha az antigének állandó, de nem intenzív expozíciója általában otthon.
Például, ha madarakkal érintkezik. A beteg a légzés, a fáradtság és a köhögés köhögése miatt aggódik. A láz a betegség kezdetén jelentkezik.
A krónikus forma az antigén alacsony dózisának hosszantartó belégzésével alakul ki. A kezeletlen szubakut formában fennáll annak a kockázata is, hogy krónikus lesz. A betegség kialakulása észrevehetetlen. Jellemző tünet a progresszív dyspnea, az étvágytalanság és a fogyás.
A betegség végén a fibrózis, a szívelégtelenségben szenvedő pulmonális szív fejlődik. A vizsgálat során a cianózis és az ujjak phalangjainak változásai "watch glass" és "drum sticks" jelennek meg.
A "dobbotok" tünete gyakori tünet, és a diszfunkcionális beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben előfutára. A beteg meghallgatását az alsó részekben kifejezett kreppitus határozza meg, hallható sípoló hangot hallva a hörgők további elzáródásávalde ez nem jellemző jel.
Elemzések és diagnosztika A fő probléma a betegség korai diagnózisa, és megoldása javítja az életminőséget és növeli annak időtartamát. Laboratóriumi vizsgálatok Az allergiás alveolitis diagnózisában fontos a specifikus antigének azonosítása. Különösen fontos az antigén kiváltó ellenanyagainak meghatározása immunelektroforézissel és enzim immunvizsgálatokkal.
A kivált antitesteket az akut kurzusban detektáljuk, és az antigénnel való érintkezés megszűnése után további évig detektáljuk a szérumban. Krónikus úton az antitesteket nem észlelik. Szintén hamis pozitív eredményeket kaptunk. Az EAA-val az antitestek szintje nem kapcsolódik a betegség aktivitásához. Így az antitestek jelenléte nem minden esetben igazolja a diagnózist, hiánya nem zárja ki annak jelenlétét. Az idiopátiás laboratóriumi vizsgálatok nem nagy jelentőséggel bírnak, mivel minden esetben az ESR, a CIC immunkomplexek növekedése tapasztalható, az immunglobulinok szintjének növekedése kimutatható.
Az ígéretes marker az A és D felületaktív fehérjék szintje.
A tüdőben lévő matt üveg okai és tünetei - Köhögés
Tekintettel az alveolák membránjának megnövekedett áteresztőképességére, a felületaktív fehérjék növekednek, ami a folyamat aktivitását tükrözi. A mucinantigen meghatározása a vérben lehetővé teszi az alveolitis aktivitásának értékelését is. Instrumentális módszerek A tüdő röntgenfelvétele Ez nem specifikus, különösen a korai stádiumban, és nem teszi lehetővé az ELISA és más diffúz tüdőbetegségek megbízható megkülönböztetését. A röntgenfelvételen a pulmonáris mintázat szimmetrikus amplifikációja, majd az alakváltozás, amely kifejezettebb az alsó szakaszokban.
A korai stádiumban a tüdőmezők térfogatának csökkenése és az átlátszóság csökkenése matt üveg jelenség észlelhető. Jellemzője a bullous emphysema kialakulása, amely korábban előfordulhat, mint a pulmonáris mintában bekövetkező egyéb változások.
A pleura, a megnagyobbodott nyirokcsomók, valamint a helyi tömítések nem jellemzőek a parenchimában. Ebben a betegségben a tüdőszövetet egyenletesen érintik. Fontos beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben dinamikában tanulmányozni, amikor a pulmonáris mintázat előrehaladása durvavá válik, és a ciszták cm méretűek tükrözik a tüdő parenchyma szerkezet retikuláris típusát.
A későbbi szakaszokban a légcső jobbra tolódik, és annak növekedése. Egyes betegeknél azonban, akiknek már van szövettani bizonyítéka, nem lehetnek radiográfiai változások. Az is lehetséges, hogy a röntgenfelvételek változásai még a biopsziás anyagban és a betegben a hipoxémiában bekövetkezett rostos változásoknál is hiányoznak. Akut és szubakut formában gyakrabban fordulnak elő olyan változások, mint a matt üveg.
Az akut alveolitiszben a tüdő röntgensugárzásában bekövetkező változások héten belül megszűnnek, ha az allergénnel való ismételt érintkezés kizárásra kerül. Számítógépes tomográfia Segít megbízhatóan diagnosztizálni és megítélni az aktivitás mértékét. A változások főként a tüdő bazális régióiban találhatók. A "matt üveg" jelensége az alveolák és az interstitium falainak enyhén sűrűsödésével és az alveolok folyadékkal vagy sejtekkel való kis kitöltésével jár.
A matt CT-vizsgálat kedvezőbb prognosztikai jel. Az ilyen betegek jól reagálnak a szteroidokra, és állapotuk javulása tükröződik a CT-ben lévő kép javulásában. A gyulladásos válasz nevezetesen az alveolitis a beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben terápia indikációja, amelyből várható hatás.
Ez a felmérés lehetővé teszi számunkra, hogy beszivárog a szisztémás kötőszöveti betegségekben a sérülés prevalenciáját az egyik területről vett biopsziás mintával összehasonlítva.
Emphysema jelenlétében a CT-vizsgálat megvizsgálhatja annak súlyosságát és megkülönböztetheti azt a cisztikus változásoktól, amelyek a betegség utolsó szakaszát tükrözik. A dinamikus számítógépes tomográfia betekintést nyújt a hemodinamikai változásokba a tüdőben és a pulmonalis hipertóniában. A CT hatékonysága fontos a kezelés hatékonyságának figyelemmel kíséréséhez.
Ha gyanítja, hogy a gyermek szívizomgyulladása azonnal forduljon orvoshoz. Az átültetett patológia megfelelő kezelés nélkül befolyásolhatja a szív egészségét felnőttkorban. A szív gyulladásának diagnózisa Meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget látens útvonalaival: sok beteg úgy véli, hogy a gyengeség megnyilvánulása a közelmúltban átvitt vírusos és fertőző betegségek után normálisnak tekinthető, elutasítják az orvos meglátogatását.
A betegség allergiás jellege esetén a változások sokasága van. Az anyaggal való érintkezés eltűnése után a változások csökkenhetnek, sőt eltűnhetnek.
Szisztémás lupus erythematosus
A légzési funkció vizsgálata A tüdő teljes kapacitása csökken, a hörgők permeabilitása jelentősen csökken, a tüdőszövet bővítésének képessége elvész. Ebben a tanulmányban egy értékes mutató a tüdő diffúziós kapacitása.
- Szisztémás lupus erythematosus - Főütőér
- A discoid lupus erythematosus tünetei, diagnózisa és kezelése - Bécs
- A tüdő alveolitise - Az olaj
Ez szorosan kapcsolódik a diszplázia tünetéhez, és jelentős csökkenése a pulmonalis hipertónia kialakulását jelzi. Bronchoalveoláris mosás Ez a módja annak, hogy a bronchiolokból és az alveolokból származó öblöket a későbbi különböző típusú kutatásokhoz kapjuk.
Fontos, hogy ebben a tanulmányi anyagban a tüdőfa alsó részéből nyerjék. Ha összehasonlítjuk a biopsziával, akkor ebben a vizsgálatban az anyagot nagyobb számú alveolumból nyerik.
A módszer nem invazív a kerítés bronchoszkópon keresztül történiksokszor megismételhető, és diagnosztikus jelentőséggel bír, mivel a fibrosing alveolitis lefolyását és prognózisát értékelik.
A bronchoalveoláris öblítés bronchoszkóp segítségével Ezzel a betegséggel a mosófolyadékban lévő sejtek száma jelentősen megnövekedett, és főként a neutrofilek miatt. Ezenkívül a neutrofil szekréció terméke, azaz a fibrozis patogenezisében szerepet játszó betegeknél megnövekedett mennyiségű kollagenáz található. Megemelkedett az eozinofilek száma is. Az eozinofíliát gyakran rossz prognózissal társítják, és az ilyen betegek nem reagálnak megfelelően a szteroid terápiára, és a ciklofoszfamiddal és a prednizolonnal történő kombináció jó eredményt ad.
A neutrofilek és az eozinofilek száma korrelál az aktivitással. Diagnosztikai érték és egyéb összetevők Például a keringő immunkomplexek, amelyek jelentősen megemelkednek ebben a betegségben. Néhány tanulmány kimutatta, hogy magas szintjükkel a szteroid terápia hatékony. A G-immunoglobulin szintén emelkedett, a lipidkészítmény a felületaktív anyag állapotát tükrözi, amely jelentősen változik a foszfolipidek száma csökken, és a frakciók aránya változik.
Minél több foszfolipid van egy mosásban, annál kedvezőbb közös gyógyszer bi luron prognózis.
