Boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása, Elülső keresztszalag-sérülés – kialakulása, tünetei

Elülső tarsalis alagút syndroma

Az elülső keresztszalag — továbbiakban LCA — elvesztése nem csupán a térdízület kinematikáját változtatja meg, hanem gyakran súlyos degeneratív elváltozásokat is okoz.

boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása

A sérülés a térdízület megcsavarodásával és oldalra billenésével, esetleg ugrásból nyújtott térddel való érkezéskor, túlfeszüléssel következik be leggyakrabban. A térd szalagsérülései súlyos sérülések, mivel az ízület passzív stabilizátorai károsodnak. Legtöbbször a küzdősportokban, valamint labdarúgásban, jégkorongozásban, kézilabdában, kosárlabdában, rögbiben és a sílesiklásban fordulnak elő.

Elülső tarsalis alagút syndroma

Az ún. Jellemző mozgásmechanizmus: hiperextenzió, kirotáció, valgus stress. Síelők, labdarúgók, kézilabdázók típusos sérülése, de valamennyi sportág veszélyeztetett. Az alpesi síelésben két tipikus sérülési mechanizmus ismeretes: a bakancs okozta LCA-mechanizmus és az ún. Kombinált sérülés, azaz LCA, ligamentum collaterale mediale továbbiakban LCM és a tok együttes szakadása jöhet létre, ha a térdet lateralis oldalról éri erőbehatás, amelyre a térd valgus és kirotációs helyzetbe kerül.

Ugyanez a boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása következhet be, ha a láb medialis oldalát éri erőbehatás. Az LCA, a ligamentum collaterale laterale továbbiakban LCL és a posterolateralis tok kombinált sérülése következhet be, ha a térdet a medialis oldal felől éri erőbehatás vagy a láb lateralis oldalárólamely a térdet varus és berotációs helyzetbe nyomja.

Bokaszalag sérülés: bokaszalag szakadás

A ligamentum cruciatum posterius továbbiakban LCP -al való kombinált sérülés lehet az eredménye a térdre ható bármilyen lateralis vagy medialis erőbehatásnak, valamint a hyperextenziós és hyperflexiós sérüléseknek.

Ezek általában magas-energiájú sérülések, amelyek a térd dislocatiojával vagy majdnem-dislocatiojával járnak. Az LCA csontos kiszakadásos avulsios sérülései általában növésben levő egyének hyperextenziós és hyperflexiós sérülései kapcsán következhetnek be.

boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása

A tibialis tapadás avulsioja nem boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása fiatal sportolóknál. Tünetek, a sérülés súlyossága Számos klinikai tünet és teszt jelzi az LCA-sérülést A gondos kórelőzmény felvétele nagyon fontos.

  1. A boka rándulásakor rendszerint a lig.
  2. Mérgezés és ízületi betegségek

LCA-sérülésre van gyanú minden olyan esetben, amikor a kórelőzményben valamilyen csavarodásos vagy flexiós sérülés, direkt trauma vagy hirtelen lelassulás szerepel. A sérült hirtelen fellépő fájdalomról vagy egy általa hallott roppanásról kattanásról, reccsenésről számol be.

Szalagsérülések - Okok és kezelés

Gyakori a kimozdulás-érzés. A sérülést követően a sportoló gyakran saját lábán hagyja el a játékteret, ez azonban ne tévessze meg a vizsgálót.

boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása

A beteg idővel ismétlődő kimozdulás-érzések kifejlődéséről számol be sokszor a beteg elesésekről is említést az instabilitás miatt. Ez általában súlyos LCA-sérülésre utal, ami műtétet tesz szükségessé.

Bokarándulás

Duzzanat fejlődhet ki néhány órán belül, ami diszkomfort-érzést és fájdalmat okoz. A duzzanat mindig az ízületben kialakuló vérömleny haemarthros követlezménye. A traumás haemarthros mindig felveti az LCA-sérülés lehetőségét. Ha a térdízület leszívása punctioja során vér van jelen, az nagy valószínűséggel LCA-sérülésre utal.

boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása

A folyadék leszívása a fájdalmat is megszünteti. A térd aktív és passzív mozgásai korlátozottak.

boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása

A sportolónál gyakran mozgásdeficit jelentkezik, főleg ha már néhány nap eltelt a sérülés óta. A Lachman-teszt a térd okban hajlított, a tibia pedig neutrális helyzetben van pozitív.

Szteroid vagy hialuronsav? Segítség a fájó ízületeknek A boka belső oldalán található szalag deltoid ligament három része osztható. A szalag két rétegben fut, a mélyebben fekvő réteg kulcsfontosságú. Ez a bokaszalag akkor szakad el általában, amikor a bokacsontok súlyos törése következik be. Ez a szalagsérülés nem tipikusan sorolható a sportsérülések körébe, ritka előfordulásul.

A teszt kivitele során a tibiát előre húzzuk és figyeljük a femurhoz viszonyított elmozdulását. A pozitív Lachman-teszt komoly diagnosztikus értékkel bír az LCA-sérülés esetében.

Vény nélkül 2014.11.20.

Az elülső asztalfiók-teszt a térd neutrális vagy berotált helyzetben fokban hajlított pozitív. Ez a teszt azonban nem olyan pontos, mint a Lachman-teszt, mivel a combhajlító izmok és a medialis meniscus hátsó szarva akadályozhatja a tibia  előremozdulását.

boka ligamentum károsodásának diagnosztizálása

A pivot shift-vizsgálat vagy a rotációs drawer-teszt pozitív lehet. Ezt a tesztet nehéz kivitelezni, főleg akut esetben. A pozitív pivot shift-teszt perdöntő a műtét szempontjából aktív egyének esetében, mivel krónikus LCA-sérülésre utal. A térd valgus és varus oldalirányú stabilitásának vizsgálatát mind fokban  hajlított mind teljesen extendált térd mellett el kell végezni az LCM és az LCL-sérülés kizárása céljából.

Lehet, hogy érdekel