Krónikus térdbetegség. Navigációs menü
A COPD a halálokok rangsorában jelenleg világszerte a 4—6.
- COPD: a tüdő fele is elveszhet, mire észreveszik - EgészségKalauz
- A legjobb kenőcső a nyaki gerinc csontritkulásához
- Ízületek a lábakon duzzadt
- Leggyakoribb tüdőbetegségek - Budai Egészségközpont
- A COPD kónikus idülta kislégutak beszűkülésével járó betegség, melynek két fő csoportja a krónikus bronchitis idült hörgőgyulladás és a tüdőtágulás emphysema.
- Csípő-coxarthrosis kezelése homeopátiával
- Kezelése[ szerkesztés ] Jelenleg COPD esetére nincs hatékony kezelés, a tünetek viszont mérsékelhetők, illetve csökkenthető a különböző szövődmények kockázata, illetve az életminőség is javítható.
- A csípőízület ízületi gyulladásának előkészítése
Kapcsolódó cikkek A tiotropium biztonságossága — az FDA következtetése A betegséget részlegesen reverzíbilis légúti obstrukció jellemzi, amely progresszív és a tüdők szövetkárositó partikulumok és gázok — elsősorban dohányfüst — hatására kialakuló kóros gyulladásos reakciójának a következménye.
A dohányfüst krónikus térdbetegség gyulladást okoz mielőtt a bronchiális funkciózavar kialakulna, és a gyulladás a dohányzás felfüggesztése után sem szűnik meg.
- Krónikus obstruktív légúti betegség – Wikipédia
- A térd reuma kezelése
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kivizsgálása
- Posztraumás ízületi gyulladáskezelés
Feltételezhetően genetikus prediszpozíció különiti el a krónikus dohányzók csoportján belül a súlyos COPD chronic obstructive pulmonary disease jelöltjeit 15—20 százalék. Nemdohányzók körében is kialakulhat COPD a betegek » 5—10 százalékaennek okát sem ismerjük.
A COPD és tünetei
Az eddig közölt, megbízható légzésfunkciós mérésekkel nyert adatok alapján megállapítható, hogy a COPD a felnőtt lakosság 4—7 százalékát érinti a fejlett, ipari országokban. Magyarországon pontos epidemiológiai adatok nincsenek, de a krónikus térdbetegség betegszám — a tüdőgondozókban ben nyilvántartott os krónikus térdbetegség négyszerese.
A hazai nyilvántartás főként a súlyos, rendszeresen kórházi kezelést igénylő eseteket tartalmazza, míg az enyhébb, a megelőző, illetve hörgőtágító terápia szempontjából ígéretesebb többség ismeretlen, azaz nem kezelt és gondozott beteg. A betegség több évtizeden át kínzó panaszokat okoz, költséges fenntartó kezelést igényel, végül légzési, keringési szövődmények okozzák a beteg halálát. A COPD kezelése krónikus térdbetegség az asztma bronchiale terápiájának kb.
Az asztma lépcsőzetes kezelési elveivel ellentétben, ha a COPD tartós fenntartó terápiájával sikerül elérni krónikus térdbetegség tüneti kontrollt, a kezelés redukciója a terápia lépcsőn való lefelé lépés nem jön szóba lásd az ábrát. A terápiának egyénre szabottnak kell lennie, amihez a légúti obstrukció súlyossági fokozatai csak általános útmutatásul szolgálnak. Farmakoterápia A jelenleg rendelkezésre álló gyógyszerek tüneti hatása jelentős: enyhítik a panaszokat és csökkentik a szövődmények kialakulásának valószínűségét.
Hörgőtágítók A hörgő simaizomtónusát csökkentve tágítják a légutakat, mérsékelik a tüdő dinamikus hiperinflációját nyugalomban és terhelés alatt, ezzel javítják a beteg fizikai terhelhetőségét.
EXTRA AJÁNLÓ
A COPD farmakoterápiájának alapját az inhalált hörgőtágítók jelentik. A β2-szimpatikomimetikumok és az antikolinerg hörgőtágítók — különböző, illetve egymást kiegészítő hatásmódjuk, valamint farmakokinetikájuk következtében — kombinációban hatásosabbak, mint külön-külön és a tachifilaxia kialakulása is ritkább.
A rövid hatású β2-receptor agonisták a COPD bármely súlyossági lépcsőjében használhatók szükség szerint a tünetek enyhítésére. A maximális broncholízis 15—30 perc alatt alakul ki és átlagosan 4—6 órán át tart.
Az elhúzódó hatástartamú β2-agonista hörgtágitók salmeterol, formoterol 12 krónikus térdbetegség át tartják fenn a broncholízist a bevezetés előtt álló β-szimpatikomimetikum indicaterol 24 órán át krónikus térdbetegség. A rövid hatástartamú antikolinerg hörgőtágítók pl. Hatásuk hosszabb, mint a rövid hatású β2-agonistáké: átlagosan 6—8 óra.
Bejelentkezés kezelésére
Elhúzódó hatástartamú β2-receptor agonista vagy antikolinerg hörgőtágító kúraszerű alkalmazása ajánlott, ha az erőltetett kilégzési másodperctérfogat FEV1 nem éri el a referenciaérték 80 százalékát, akkor is, ha a beteg panaszmentes. Ilyen mértékű légúti funkciócsökkenés ugyanis általában légzészavart okoz, de a betegek egy része fokozatosan alkalmazkodik az obstrukcióhoz: panaszt nem okozó terhelési módokat választ vagy természetesnek veszi a légszomjat a fizikai erőfeszítés adott szintjén.
A hörgőtágító kúra elindítását tehát ne a beteg panasza, hanem az obstrukció objektív súlyossága vezesse.
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése klinikai remisszióban
- Traumeel kenőcsrel ízületi fájdalmak kezelésére
- Izmok fájdalma a lábak ízületeiben
- COPD – krónikus obstruktív tüdőbetegség - Oktogon Medical Center
- Olyan gyulladásos kórfolyamat, ami a tüdőtágulás és az idült hörghurut egyidejű jelenlétével jár.
- Ízületi fájdalomcsillapítók egyedi receptek
- COPD légzés tüdő diagnózis
- Ízületek egy kerékpár után
Ugyanakkor a gyógyszerhatás lemérése nem alapulhat kizárólag a spirometriás értékek erőltetett kilégzési másodperckapacitás — FEV1, erőltetett kilégzési vitálkapacitás — FVC mérésén. A beteg által jelzett új gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz súlyossága például a fizikai terhelés alatt kialakuló légszomj változása irányítsa az orvost.
Az elhúzódó hatású antikolinerg hörgőtágító tiotropium több mint 24 órán át mérsékeli a tüneteket, valamint ritkítja az krónikus térdbetegség bronchitiszes exacerbációk gyakoriságát is.
A terápiás ablak azonban szűk, és a kedvező hatások gyakran közel toxikus dózisok mellett jelentkeznek.
A legújabb adatok szerint a teofillin mérsékelheti a kortikoszteroid-rezisztenciát COPD-ben. Glükokortikoszteroidok A szisztémás hatású orális glükokortikoszteroidokat 8—12 napos kúrában régóta és sikerrel alkalmazzák a COPD akut exacerbációiban, de tartós adásuk — ismert súlyos mellékhatásaik miatt — nem ajánlott.
Betegségek, amelyek a tüdőnket fenyegetik
A rendszeresen adott ICS terápia csökkenti a betegség akut fellobbanásainak számát, és ezáltal tüneti hatása jelentős. Az ICS elhúzódó hatású β2-receptor agonistával való kombinációban sokkal hatásosabb az akut exacerbációk gyakoriságának csökkentésében, a tüdőfunkció és az életminőség javításában, mint az egyedi komponensek.
Pneumococcus vakcináció A nemzetközi ajánlások többsége krónikus térdbetegség a vakcinációt COPD-ben, ha a beteg 65 évesnél idősebb, 5—6 évenként. Nem-farmakológiai kezelés Az krónikus térdbetegség az elsődleges nem farmakológiai terápia a IV.
Tartós otthoni oxigénkezelés indokolt, ha a PaO2 7,3 kPa-nál 55 Hgmm-nél vagy az SaO2 nyugalomban 88 százaléknál alacsonyabb.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kivizsgálása
A rehabilitációs kúra elsősorban olyan légzéskárosodott — elsősorban COPD-ben szenvedő — betegek esetében indokolt, akik az optimális gyógyszeres kezelés ellenére fulladnak, fizikai terhelhetőségük erősen korlátozott. Megfelelően szelektált, végstádiumban lévő, dominálóan emfizémás, COPD-s betegcsoportban a tüdőtranszplantáció egyoldali is javította az életminőséget és a funkcionális kapacitást, de a túlélést befolyásoló hatás bizonytalan.
Krónika: A COPD tünetei, kezelése (2019.08.09.)
Böszörményi Nagy György.