Nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek, Kéz- és csuklóízületi gyulladás

Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr. Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl.

Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják. Előbbiek a növekedés végeztével már alig osztódnak, feladatuk a porc alapállományának — pl. A porcnak vérkeringése, beidegzése nincsen, táplálása az ízületi belhártya által termelt ízületi folyadék révén valósul meg, mely kenő-olajozó, súrlódáscsökkentő szereppel bír, illetve a porcfelszínnel közösen teherviselés során lökhárító funkciót is betölt.

Arthrosisban megbomlik az a vállízület deformáló artrózisának kezelése 2 fokkal felépítése és lebontása közti egészséges egyensúly, rövidtávon az előbbi, később azonban visszafordíthatatlanul az utóbbi irányába tolódik.

A megnövekedett nyomás ízületi folyadékot présel a sérülésekbe, további károkat okozva. A terhelés rugalmatlanul az alatta levő csontra tevődik át, így az megvastagszik. A fokozott terhelés fájdalmat provokál. Előrehaladott esetben az ízülettel határos csontban a terhelő felszínen apró üregek cysták alakulnak ki. Az ízületi peremeken csontnövedék úgynevezett arthrophyták, köznyelvben csontcssőrök, -kinövések, meszesedés keletkezik, hogy tehermentesítse, stabilizálja az ilyen formán is deformálódó ízületet.

• Carpal arthrosis deformans
• Személyes adatok feldolgozása.
• A kéz- és csuklóízületi gyulladás - leírása, kezelése
• A lábak ízületeinek periarthritis kezelése

A fájdalom miatt a beteg kevésbé terheli érintett végtagját, illetve használja ízületét. Ez az ízület mozgásbeszűküléséhez, illetve a környező izomzat sorvadásához, erejének csökkenéséhez vezethet, mely instabillá teszi az ízületet, tovább károsítva azt. Végstádiumban a porc teljesen elkopik, elpusztul, az ízületet alkotó csontvégek összeérnek, surlódnak, ez nagy fájdalommal járhat. Az ízületi csontvégek összecsontosodása azonban igen ritkán következik be.

A nyaki gerinc arthrosis tünetei A méhnyaki ízületi gyulladás tünetei nem merülnek fel hirtelen, lassan "lassulnak" az ember felé. Ezért a páciens először nem is érti, hogy máris fájdalmas arthrosisban szenved. De fokozatosan egyre erősebb a fájdalom, egy személy kénytelen elutazni egy poliklinikára vagy egy kórházba, ahol diagnosztizálják. Az orvosok a nyaki gerinc artrózisáról beszélnek, ha a beteg: Gyakran reggel a nyakam fáj.

Az ízületi kopás általában lassan romló, gyakran hullámzó lefolyású, évekig, évtizedekig tartó, nem visszafordítható folyamat. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a térdarthrosis a negyedik leggyakoribb rokkantságot okozó betegség nőknél, nyolcadik férfiaknál, összességében pedig aránya megegyezik a — Magyarországon vezető halálokként szereplő — szívbetegségek okozta rokkantságéval, illetve az általa okozott mozgáskorlátozottság révén maga is hajlamosíthat szívbetegségek kialakulására.

2. Negyven felett egyre többen panaszkodnak a fájó nyak- váll- derék- térd- vagy ujjízületek miatt, sőt a porckopás egyre több fiatalt is érint.

A térdízület a legbonyolultabb ízületünk, három rekeszből, részből áll: a térdkalács és a combcsont elülső felszíne között, illetve a combvégek és a sípcsontvégek között a külső és a belső oldalon.

Az ízületi tokot a külső és a belső oldalon egy-egy oldalszalag erősíti, oldalirányban stabilizálva az ízületet, míg a combcsont és sípcsont közt található első és hátsó keresztszalag vagy ferdeszalag az előre-hátrafelé irányuló mozgásokban stabilizál. Utóbbi két csont közt mindkét ízületi részben az orr- és a fülkagyló porcához hasonlóan egy-egy rugalmas állományú porcsarló meniscus található, melyek alátétként funkcionálnak.

Normálisan a térd teljesen kinyújtható, mely az egészséges járáshoz nélkülözhetetlen. Már néhány fokos mozgásbeszűkülés is látszólagos relatív végtagrövidüléshez, sántításhoz, kompenzáció kapcsán az érintett oldali csípőízület és a gerinc tartási zavarához, másodlagos elváltozások okozta panaszokhoz vezethet. A hajlítás szinte fokig kivitelezhető, melyet a torlódó izmok, lágyrészek, és az ízület megfeszülése korlátoz.

Mozgásszervi betegségek

Mind a meniscusok, mind a szalagok sérülése, károsodása az ízületi porc károsodását, kopását fokozza a nagyobb nyomás, illetve az instabilitás miatti túlterhelődés következtében. Akinél az átlagosnál nagyobb mértékű a lábszár kifelé vagy befelé dőlése kétoldali előfordulás esetén előbbit X, utóbbit O — lábnak is hívja a köznyelv a túlzott dőlés oldalán az ízület túlterhelődik, arthrosis alakulhat ki, illetve fordítva, az arthrosis is hajlamosíthat tengelyeltérés kialakulására.

A térdhajlat belső oldalán térdarthrosis során viszonylag gyakran alakul ki a Baker-ciszta, mely az ízületi térrel — gyakran csak a ciszta irányában — közlekedő, lassan növekvő, extrém méret esetén megrepedésre hajlamos és ezzel esetleg mélyvénás thrombosis tüneteit fáj a kéz kis ujjainak ízületei képlet.

Az arthrosis diagnosztikája Leggyakoribb panaszok és az orvosi fizikális vizsgálat alapján észlelhető tünet a mechanikus jellegű fájdalom: reggelente ízületi merevség, fájdalom, mely használatot, bejáratódást követően csökken, hosszasabb terhelés után pedig ismételten fokozódik. Az ízület mozgásterjedelme csökkenhet, térd esetében a teljes nyújtás nem kivitelezhető, illetve a hajlítás is beszűkülhet.

Az ízület elformátlanodik deformálódik a meszes felrakódások miatt, a tok, szalagok nyúlása, a meniscusok károsodása következtében pedig lazává, lötyögőssé válhat. A fájdalom okozta akaratlan és tudatos kímélet miatt az ízületet mozgató, egyben stabilizáló izmok sorvadnak térd esetében a combizomzatmely még instabilabbá teszi az ízületet.

Jellegzetes tünet a tapintható, durvább esetben hallható dörzsölődés az ízület felett annak mozgatása során krepitáció. Amennyiben ízületi gyulladás is fellép, nyugalmi fájdalom, duzzanat, melegség is társul az előbbi panaszokhoz.

Az arthrosis megállapításához szükséges és elégséges képalkotó radiológiai vizsgálat a röntgen, mely a betegség meglétét, kiterjedését, súlyossági fokát mutatja ízületi rés szűkülete, egyenetlen ízületi rés, széli meszesedések osteophytáka porc alatti csontállomány tömörebbé válása, esetleg benne apró üregekkel degenerációs cisztákvagy a csont beroppanásával.

Mozgásszervi betegségek - Tudástár

Csípő- térdarthrosis gyanújakor mindig álló helyzetű, lehetőleg mindkét oldalt összehasonlító, kétirányú felvétel készítése indokolt. A röntgenkép eltéréseinek és a beteg panaszainak súlyossága gyakran csak lazább összefüggést mutat. Ultrahang, esetleg MR vizsgálat a környező lágyrészek érintettsége szalagok, meniscus sérülés, Baker-ciszta gyanúgyulladás esetén lehet indokolt, utóbbi esetében az ízületi folyadék injectiós tűvel leszívható, laborvizsgálatra küldhető.

Vérből, vízeletből rutinszerűen mérhető vizsgálat, mely az arthrosis tényét, súlyosságát bizonyítaná, még nem elérhető, kutatások folynak ez irányban. Az arthrosis terápiája Megelőzésre kell törekedni!

Az öröklött hajlam, a nem, a kor nem befolyásolható, de az életmódunk és a környezeti hatások legalább részben módosíthatóak. Javasolt a fokozatosság elvét betartva rendszeres, nem túlerőltető testmozgás, sport pl.

Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat

A betegséget meggyógyító oki terápiával még nem rendelkezünk, a lefolyást lassító, illetve a tüneteket csökkentő kezelések ismertek. Főként ha fiatalabbakat érint, fontos a másodlagos okokra gondolni, azokat feltérképezni, lehetőség szerint kezelni. Primer esetben a kezelés alapvetően háromféle lehet: nem gyógyszeres, gyógyszeres és sebészi, melyeket gyakran kombinálunk. Nem gyógyszeres kezelés a megelőzésben említetteket is beleértve a fizioterápia, melynek legfontosabb eleme a gyógytorna comb izomerősítés, mozgásbeszűkülés esetén az ízület kimozgatása, aerob kapacitás javítása, térd ízületkímélő mozgáskultúra elsajátításaemellett elektromos nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek diadynamic, TENS, interferencia, rövidhullámultrahang, lágylézer,  magnetoterápia, pakolások paraffin, iszap, kénes pakolás, gyulladás esetén óvatos jegelés, hűtés, éjjelre antiflogisztikus pakolásnyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek, bokára rögzíthető fekve húzató készülék.

Különböző értágító, izomlazító bedörzsölők, capsaicin tartalmú kenőcs, termálvizes gyógyfürdőkúra vehetők igénybe, amennyiben gyulladás nem áll fenn. A fizioterápiás kezelések kombinált formában a leghatékonyabbak. Az akupunktúra csak a nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek idejére csökkenti a fájdalmat.

Segédeszközök: tengelyeltérés esetén sarokékkel korrekció, a térdkalácsot befelé húzó ragasztótapasz tapeha annak túlzott kifelé állása az ok, támbottal tehermentesítés a nem beteg oldalon használva aztnagyobb igénybevétel, instabilitás esetén térdrögzítő brace használata. Súlyosabb esetben szóbajön az ízület röntgenbesugárzása a kezeléssorozat néhány alkalommal ismételhető az életbenilletve kísérő gyulladás esetén radioaktív izotóp ízületbe fecskendezése nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Beadásukban járatos szakorvos adhatja be. Egyre több ilyen készítmény létezik, nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek orvostechnikai eszköznek minősül, így nem receptköteles.

Ne féljünk az artrózistól | TermészetGyógyász Magazin

Jellemzően injectióból áll egy kúra, de megjelentek az egyszúrásos készítmények, melyek közül a kisebb térfogatúakat ml jobban tolerálják a betegek. Feltehetően a nagyobb molekulasúly jobb hatásfokot jelent 2,6 MDa. Tablettás változatuk is megjelent már. A fokozódó fájdalom sorrendjében alkalmazható fájdalomcsillapítók melyek indokolt esetben kombinálhatóak, de nem egy hatóanyagcsoporton belül : Egyszerű fájalomcsillapítók: paracetamol, a receptköteles metamizol hatóanyagú gyógyszerek.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők ezek gyulladást is csökkentenek, és kenőcs, illetve tapasz formában is léteznek : számos hatóanyag létezik pl.

Az eddig felsorolt gyógyszerek tartós szedése — a melllékhatásaik kockázata miatt — nem javasolt. Enyhén kábító hatású hatóanyagok opiátok a tramadol, codein, melyek időseknél néha szédülést, kábultságot, zavartságot okoznak.

Erősebb fajtáik pl. Erősebb gyulladáscsökkentők a szteroidok, injectiós változatuk évente néhány alkalommal ízületbe is adható, a gyulladást jól, a fájdalmat maximum néhány napig, hétig mérséklik. Tudományosan igazolásra váró, nagy várakozással kísért eljárás a saját vér levételét, majd lecentrifugálását követően vérlemezke gazdag vérplazma ízületbe injectiózása PRPmelytől a porc regenerálódását, a káros folyamat lassulását várják.

A nyaki gerinc arthrosisának kezelése

Műtéti megoldások: Megelőzés része a sérülések korrekt ellátása ízületbe hatoló töréseknél eredeti állapotra való törekvés lépcsőképződés korrigálása, nagyobb csontos porcdarabok visszarögzítésemeniscus szakadások lehetőség szerinti visszavarrása, vagy kimetszése, szakadt keresztszalagok, oldalszalagok pótlása, tartós gyulladás esetén az ízületi belhártya részleges eltávolítása, fertőzés esetén fertőtlenítőszeres átmosás és tenyésztés alapján intravénás antibioticum gyűrűujj artrózis kezelés, kóros tengelyállás esetén a csontokból ék kivágásával annak korrekciója, combcsontra feszülő vagy oldalra kihelyezett térdkalács esetén megfelelő műtétek.

Porckopás enyhébb eseteiben ízületi tükrözés során arthroscopiaaz ízület átmosása a felrostozódott porc leborotválása shaversúlyosabb esetben a porchiányos terület felfúrása történik, melyek a gyengébb minőségű, rugalmas rostos porc képződését serkentheti. Körülírt porchiány esetén a nem terhelő ízfelszínről ép porccal borított csonthenger vétele, hiányos területre beültetése Hangody plasztika. Nagyméretű, panaszt okozó Baker-ciszta műtétileg időlegesen kiirtható.

Súlyos panaszok és röntgeneltérések esetén protézisbeültetés szükséges, mely térd esetében érintheti csak a belső vagy a külső sípcsont-combvég közti rekeszt szánkóprothesisha csak az a rész károsodott az ízületben. Továbbá az egész ízületet nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek endoprotetizációmely járhat a hátsó keresztszalag megtartásával, illetve annak eltávolításával, nyaki artrózis kezelésére szolgáló gyógyszerek cementes rögzítéssel, súlyos esetben csuklós, zsanéros prothesis használatával.

A beültetés előtt az esetleges fertőző gócok felkutatása, kikezelése szükséges. A mai prothesisek kihordási ideje év, elhasználódás esetén cserélhetőek, MR-ezhető titánötvözetből készülnek. Nagyobbfokú csontritkulás, elhízás, túl laza vagy éppen mozgásában jelentősen beszűkült ízület, erősen sorvadt comb izomzat a műtétet ellenjavallhatja, annak eredményét rontja.

Kutatások folynak porc őssejtek tenyésztésével, károsodott ízfelszínre átültetésével kapcsolatban, illetve célzott terápiás molekulákkal, mely a káros irányú folyamatot szabályzó sejteket vagy molekulákat gátolná, az átütő eredmények még váratnak magukra.

• A kenőcsök ízületeinek fájdalma
• Derékfájás, gerincbetegségek - Válasz olvasóimnak 5.
• Megállítható-e az artrózis? - Egészséges ízületek
• Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat - EgészségKalauz
• Derékfájás, gerincbetegségek - Válasz olvasóimnak 5.rész
• A leghatékonyabb krém az osteochondrosishoz
• A nyaki gerinc arthrosisának kezelése - Osteoarthritis

Az arthrosis kialakulásában szerepet játszó gének feltérképezése is zajlik, mely a távoli jövőben felveti esetleges génterápiás beavatkozások lehetőségét.