Ízületi fájdalom ápolási terv

Fizikális vizsgálatok: megfigyelés: a tápláltság, testalkat pl.

Emellett naevusok, icterus, kiütések, sipolyok, bőr alatti értágulatok caput Medusae: hasfalon észlelhető tágult vénás hálózat is fontosak, láthatunk gyomorperisztaltikát is pylorus stenózisban. Műtéti hegeket is találhatunk, ill.

Meg kell figyelnünk mély légzésben rekesszel összefüggő folyamatok, körülírt peritonitis esetén a hasfal nem vesz részt légzőmozgásokbanállva és fekve is — utóbbiban a mellkas nívójához kell hasonlítani, ha mélyebben van, az ólomkólika, meningitis tuberculosa jele is lehet.

A bél mechanikus elzáródása esetén a hangok csengőek, spriccelőek lesznek, paralitikus ileusban pedig elnémulhatnak.

Két kezünket határozott mozdulattal a beteg hasára tesszük, így tapintunk, határozottan, de nem durván. Az ellazulást beszélgetés, vagy fókuszálás segítheti.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja 1.

Normálisan hasi szervek tapintással nem azonosíthatóak. Rendellenes helyzet, fejlődési variáns, funkcionális állapot, diffúz megnagyobbodás, szerven belüli elváltozások esetén tapinthatóvá válhatnak, pl.

Mély belégzésben a rekesszel érintkező hasi szervek alsó széle máj, lép, vese érinthetővé válhat. A vese ballotálása a lumbocostalis szögletre mért lökésekkel történik.

Sérvkapuk köldök, inguinalis, here, femoralis áttapintása is hozzátartozik, préselő, vagy köhögő mozdulatra kell kérni. Fontos az izomvédekezésre is figyelni! A májtompulat eltűnése azt jelenti, hogy a hasüregbe levegő került, üreges szerv perforálódhatott.

EKG készítés, szükség esetén monitorozás. Diagnosztikájában fontos szerepet játszanak a laboratóriumi vizsgálatok. A vérképvizsgálat során jelentős a haemoglobin és a haematokrit érték, a CRP, a kreatinin, karbamid, szérumelektrolit-szint meghatározása, és a vérgázanalízis.

Jelentősek még ízületi fájdalom ápolási terv lipáz, laktát, és a májfunkciós értékek és a vizeletvizsgálat eredményei.