Ízületi gyulladásos ereket hogyan lehet kezelni. Vasculitisek, érgyulladások - Immunözpont
Bármely szervet érintheti az érgyulladás A vasculitisek, más néven érgyulladások olyan ritka megbetegedések, amelyekben az ütőerek érfalában gyulladásos elváltozások vannak jelen.
Kónya Judit, családorvos szakorvosjelölt A vasculitis gyűjtőnév olyan érgyulladásra utal, amely az ér által érintett szerv károsodását jelenti. A vasculitis a szervezet bármely területén kialakulhat, mégis leginkább a verőerekre artériák jellemző.
Az érgyulladások kialakulásának pontos okait és mechanizmusait nem ismerjük minden részletükben. Ám tudjuk, hogy az érfal gyulladásának következtében az érfal sérül, és fájdalom a lábujjak és a kezek ízületeiben következtében érfali tágulat, úgynevezett aneurizma jöhet létre.
EXTRA AJÁNLÓ
Ennél súlyosabb esetekben pedig az érfal megrepedhet, és vérzés léphet fel. Más esetekben — az erek belső részének megvastagodása miatt — gyulladásos alapon kialakuló érszűkület és érelzáródás jön létre.
Ennek következtében az erek ellátási területének oxigénhiánya lép fel. Ez az adott terület elhalását, infarktusát okozhatja. Előfordul, hogy csak egy szerv erei gyulladnak be, de a legtöbb esetben az érgyulladás generalizált, így több szerv hasonló méretű erei érintettek. Izomfájdalom, fogyás Mivel bármelyik ér, bármely szerv érintett lehet, így szinte bármilyen tünetben megnyilvánulhatnak a vasculitisek.
Betegtájékoztató
Mégis, a leggyakrabban érintett szervek, amelyekben az érgyulladás tünetei megjelennek: a bőr, a vese, az ízületek, az orr, orrmelléküreg, a tüdő és a szem. Emellett az érgyulladások leggyakoribb tünetei közé tartoznak a teljesség igénye nélkül az általános tünetek: láz, fogyás, fáradékonyság; izomfájdalom, bőrtünetek; ízületi gyulladások, különböző ízületi gyulladásos ereket hogyan lehet kezelni gégészeti, valamint tüdőgyógyászati kórképek, vesebetegségek tünetei.
Fertőzés, vírus A vasculitiseket a jelenlegi legújabb, ben elkészült rendszerben az érintett erek mérete, illetve a társult betegségek jelenléte alapján csoportosítjuk. Így megkülönböztetjük a nagy ereket érintő vasculitiseket Takayasu, óriássejtes arteritisa közepes ereket érintő betegségeket polyarteritis nodosa, Kawasaki betegségvalamint a kisér-vasculitiseket pl.
Vasculitisek - érgyulladások tünetei, formái
Churg-Strauss szindróma, mikroszkópos poliangiitis, Henoch-Schönlein purpura. A betegségek kialakulásának okát pontosan nem ismerjük, de összességében elmondható, hogy a multifaktoriális, genetikai fogékonyságon kívül környezeti hatások is: fertőzések, vírusok, UV-sugárzás, különféle gyógyszerek, daganatok is okai lehetnek.
Gyakran fordul elő érgyulladás-szisztémás autoimmun betegségekhez, illetve hepatitishez társulva is. A betegség bármely életkorban kialakulhat, vannak olyan formák, amelyek a gyermekeket, mások az időseket érintik. Szövettani mintavétel A diagnózis felállítása sokszor nem könnyű, a klinikai kritériumtünetek, vérvételi eredmények, valamint képalkotó vizsgálatok eredményei kombinációján alapszik.
A legtöbb esetben nem kerülhető el, és törekedni kell a szövettani mintavétel elvégzésére.
Ízületi gyulladás áttekintés
Ez igazolhatja az erek gyulladásos elváltozásait. Ezen túlmenően részletes anamnézis-felvétel, fizikális vizsgálat, immunológiai, vírusszerológiai tesztek, mellkas röntgen, szükség esetén CT- vizeletvizsgálat, illetve az érfestés, az angiográfia tartoznak a rutin vizsgáló eljárások közé. A másodlagos eredet kizárására sok esetben el kell végeznünk különböző daganatok kereséséhez szükséges vizsgálatokat is. Kezelés A betegség kórlefolyása szintén változó.
Vannak enyhe formák, amelyekben a tünetek gyorsan, akár kezelés nélkül is megszűnhetnek, ha a kiváltó okot, például egy gyógyszert elhagyunk.
Nyomtatás A vaszkulitisz az erek gyulladásos megbetegedése, melyben az érfal megvastagszik, meggyengül és hegesedik, az erek belső átmérője beszűkül. Emiatt zavart szenved az egyes szervek, szövetek vérellátása, ami romló szervműködéshez, szövetpusztuláshoz vezethet. A betegség esetenként kezelés nélkül is javulhat, máskor tartós gyógyszeres kezelésre van szükség a tünetek enyhítésére, a betegség fellángolásainak kivédésére. A vaszkulitisznek több formája ismeretes, ezek többségét a ritka kórképek között tartjuk számon.
Jóval ritkábban, az esetek másik részében viszont súlyos, akár halálhoz is vezető kórképpel állunk szemben. Ilyenkor életfontosságú szervek erei érintettek, és a betegség gyors felismerése és a hatékony kezelés elkezdése elengedhetetlen.
Az autoimmun kórformák esetében a kezelés egyik fő formája a szteroidok alkalmazása. Ezt gyakran hónapokon keresztül szükséges adni, vállalva az esetleges mellékhatásokat.
Vasculitisek - érgyulladások Szerző: Immunközpont. A beteg ezek közül elsősorban a bőr ereinak gyulladását észleli.
Fontos megjegyezni, hogy a fertőzésekhez társuló vasculitisek, pl. Ezenkívül a szteroidok mellé immunmoduláns gyógyszereket is adhatunk.
A legsúlyosabb esetekben, súlyos vese- vagy tüdőérintettségben úgynevezett ízületi gyulladásos ereket hogyan lehet kezelni, plazmacserekezeléseket végzünk, ilyenkor a betegek intenzív osztályos megfigyelést igényelnek. A több szervi érintettségű betegek kezelése általában immunológiai centrumban történik: immunológus szakorvos koordinálja a terápiát. Autoimmun formákban a tünetek a kezelés felfüggesztés e után visszatérhetnek, ezért a betegek gondozása éveken át szükséges.
Griger Zoltán.